دلالات الشعر

شعر في الثـ,ـدي : بسبب متلازمة تكيس المبايض – السمنة – إفـراز بعض الغدد

شعر في البطن : أمر طبيعي حسب الجينات الوراثية

شعر في الذقن : بسبب الاضـ,ـطرابات الهرمونية – الأدوية

الشعــر الأملــس : يكون أكثـــر دهنيــة مقارنــة بأنــواع الشعــر الأخرى

الشعر المموج : لا تظهر التجاعيد بشكل واضح بل تظهر على شكل تموجات

الشعر المجعد : يكون الشعر أكثر كثافة

الشعر الملفوف : يكون أرق أنواع الشعر، لذلك عليك أن تكون لطيفاً جدا معه

إن استفدت اكتب 3 من أسماء الله الحسنى

الأمراض التي تسبب تزايد نمو و كثافة الشعر في الوجه و الجسم:

مرض الشعرانية: Hirsutisme.

مرض فرط نمو الشعر: Hypertrichose.

الدكتور شوراق ميمون. وجدة.

مرض كثرة الشعر أو الشعرانية : Hirsutisme، مرض شائع و مزعج في كثير من الأحيان حيث ينمو الشعر بشكل مفرط يصيب 5 الى 10٪ من النساء عند سن الانجاب، غالبا ما تصاب النساء بنمو شعر كثيف داكن على الشـ,ـفاه أو الذقن أو الصدر أو البطن أو الظهر ، بدلا من الشعر الناعم الذي ينمو عادة في هذه المناطق . على الرغم من أن هذا المرض يسبب الكثير من الضيق، الا أنه عادة ما يستجيب للعلامات حسب السبب و التشخيص المبكر لهذا المرض الذي يختلف من شخص الى اخر.

الأسباب التي تدخل في تكوين هذا المرض كثيرة و متعددة و لابد من البحث على الاسباب الدقيقة لكثرة الشعر قبل الدخول في أي علاج.

هناك عدة أمراض تسبب الشعرانية ، قد يكون لدى المرأة مستويات عالية من هرمون الذكورة الأندروجين، تنتج النساء الأندروجينات بشكل طبيعي ، اذا كانت مستويات الأندروجين لدى النساء أعلى من المعتاد، أو كانت بصيلات شعرك أكثر حساسية للأندروجين، يمكن أن تصابي بمرض الشعرانية.

متلازمة المبيض المتعدد الكيسات –SOPK- هي مرض هرموني شائع يتسبب في افراز المرأة للكثير من الأندروجينات. النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض قد يعانين أيضا من عدم انقـ,ـطاع الدـ,ـورة الشـ,ـهرية أو عدم وجودها ، أو مشاكل في الخصوبة و العقم.

يمكن أن تؤدي التغيرات الهرمونية في سن اليأس الى زيادة شعر الوجه ، الشارب أو الشوارب.

الشعرانية التي تحدث فجأة في نفس الوقت مع الخصائص الذكورية الأخرى، مثل الصوت العميق، أو الصلع مع حب الشباب و كثرة الزهم في فروة الرأس و زيادة كتلة العضلات أو البظر كبير الحجم، يمكن أن يكون سببها مرض أكثر خطورة، مثل اضطرابات الغدد الكظرية أو المبايض.

كذلك كثير من الأدوية و مواد التجميل في الوجه بدون استشارة طبية دقيقة قد تسبب كثرة الشعر=

مستحضرات التجميل و الماكياجات سواء في الوجه و الشعر و الأظافر، بصفة عشوائية.

المراهم و الأدوية التي تباع في الأسواق.

المنشطات. التستوستيرون. القشرانيات السكرية. السيكلوسبورين. دانازول. الفينيتوين. الكورتيزون و مشتقاتها بالطرق المهنية و العامة.

مرض فرط الشعر: Hypertrichose.

فرط الشعر أو متلازمة الذئب هو وجود شعر مفرط و غير طبيعي –زغب، شهر أو ظرفي- في أماكن على الجسم أو الوجه غير موجودة عادة. Lanugo. هو شعر ناعم و رقيق يظهر بالفعل في الجنين و يختفي في نهاية الحمل أو خلال الأشهر الأولى من حياة الطفل . الشعر الزغبي قصير و ينتج عن طريق بصيلات الشعر التي تخترق الأدمة الحليمية. أخيرا تتكون الشعيرات الطرفية من بصيلات الشعر التي تخترق الأدمة الشبكية. فهي كبيرة الحجم و لها لون و نقي.

فرط الشعر مرض نادر و مشكلة تجميلية عادة ما تكون وراثية على من أنها لا تشكل خطرا على الصحة. يمكن أن يظهر أيضا لأسباب مكتسبة أو يكون مظهرا جلديا لمرض جهازي، يمكن أن يكون موضعيا و لكنه معمم في أكثر أشكاله تطرفا ما عدا راحتي اليدين و باطن القدمين.

أسباب فرط الشعر كثيرة منها:

– التغييرات الثلاث في دورة نمو الشعر، تحويل الشعر الى شعر نهائي أو زيادة كثافة بصيلات الشعر.

أصناف فرط الشعر:

1/ فرط الشعر الخلقي موضعي أو معمم و هي:

فرط الشعر الخلقي الموضعي: الحمى الخلقية، الورم العضلي الملساء، فرط الشعر الشرياني، الأورام الليفية العصبية، تشـ,ـوهات الجلد المشعرة على الراحتين و الأخمصين. فرط الشعر الشوكي العنقي الأمامي ، ورم عنق الرحم.

فرط الشعر الخلقي المعمم: ينقسم الى متلازمات مع فرط الشعر الخلقي كمظهر أولي أو كمظهر ثانوي.

فرط الشعر المعمم كأعراض أولية:

و فرط الشعر الخلقي الوراثي، متلازمة أ/يراس المرتبط بالكروموزوم . الورم الليفي اللثوي، و خلل النسيج العظمي الغضروفي.

فرط الشعر المعمم كمظهر ثانوي: متلازمة براضمان. متلازمات ماسـ,ـخة. ضمور شحمي مثل داء السكري الضخم. داء عديد السكاريد المحاطي. متلازمة وينشيستر. البورفيريات. نقص الصبغيات. متلازمة ميلاس.

فرط الشعر المكتسب: موضعي و معمم.

-الموضعي: وصمة بيكر. المرتبط بالتهاب موضعي . فرط شعر الأذن. و تضخم الشعر.

– المعمم: التهاب الدماغ التالي للفيروس. التعرض المزمن للزئبق. الالتهابات مثل السل الذي يمكن أن يسبب سوء التغذية، التهاب الجلد و العضلات، فرط نشاط الغدة العرقية أو قصور الغدة الدرقية، متلازمة لورانس-سايب، البرفيريات، فرط الشعر اللانوجيني المكتسب و المكتسب المرتبط بأورام الرئة و القولون، فرط الشعر الدوائي مثل تلك التي تنتجها لاتاتوبروتست في علاج الجلوكوما.

مرض الشعرانية Hirsutisme و مرض فرط نمو الشعر Hypertrichose أمراض تسبب نمو وزيادة كثافة الشعر في الوجه و الجسم و هي أمراض مختلفة جدا لا علاقة لبعضها البعض.. تسمح بعض العناصر السريرية و البيولوجية البسيطة بفرز ما هو مجرد متغير من الطبيغي. و الذي يتعلق بخلل وظيفي في المبيض أو الغدة الكظرية.. طريقة تركيب الشعرانية هي مهمة جدا: ظهرت خلال فترة البلوغ، من التطور البطئ، فهي تستدعي لسبب وظيفي. من ناحية أخرى فان الشعرانية الحديثة و المتفجرة يجب أن تشير الى أصل الورم. بعض العلامات المصاحبة لها قيمة توجيهية كبيرة: ارتفاع ضغط الدـ,ـم، الشواك الأسود. يتطلب أي فرط أندروجيني اكلينيكي الحد الأدنى من العمل الذي يمكن أن يقتصر كعلاج من الدرجة الأولى علبى بعض الفحوصات التشخيصية لمعرفة السبب بالضبط و التدقيق.

هذا التقييم يجعل من الممكن الكشف الفوري عن سبب فرط الأندرؤوجين و سبب الشعرانية و فرط نمو الشعر بتشخيص صحيح و مدقق و استبعاد الأسباب الخـ,ـطيرة و القيام بعلاج ناجع و فوري لسبب هذا المرض أو ذاك. مثل فرط الأندروجين الوظيفي، فرط الأندروجين علاجي المنشأ، اعـ,ـتلال الغدد الصماء، فرط الأندروجين عند الفتيات الصغيرات في فترة ما قبل البلوغ و التفكير دائما في الشعرانية مجهولة السبب.. الخ

لمجة عامة عن نمو الشعر:

ينشأ الشعر في الجريبات الشعرية، و تتموضع هذه الجريبات في الأدمة، أي طبقة الجلد تحت الطبقة السطحية مباشرة و فوق الطبقة الدهنية، تحت الجلد توجد جريبات الشعر في كل مكان على الجلد، ما عدا الشـ,ـفتين و راحة اليد و باطن القدم. يجري صنع الشعر في مطرس الشعرة: Matrice folluculaire، أو مصفوفة الشعر أو مصفوفة جرابية . و تتوالد الخلايا الحية في مطرس الشعرة، و تشق طريقها نحو الأعلى. تتعرض هذه الخلايا الى التجفاف و تمـ,ـوت و تتحول الى كتل صلبة كثيفة تشكل سيقان الشعر. و يجري تغطية ساق الشعرة التي تتكون من بروتين ميـ,ـت بغطاء رقيق أو ما يسمى الحليدة: Cutuculeيتكون من حراشف ملساء. و يأخذ الشعر لونه من صباغ الميلانين الذي يعطي الجلد لونه أيضا. يأتي لون الشعر عند البشر من نوعين من الميلانين: الأيوميلانين: Eumélanine للشعر الأسود أو البني و الفيوميلانين: Pheomélanineللشعر الكستنائي أو الأحمر. يعطي الأيوميلانين المخفف لونه للشعر الأشقر.

و تأتي مراحل نمو الشعر على شكل دورات من مرحلة نمو طويلة يتبعها مرحلة انتقالية قصيرة و من ثم مرحلة استراحة قصيرة. و في نهايتها يتساقط الشعر و يبدا الجديد بالنمو في الجريبات لتبدا دورة النمو من جديد. تتراوح مرحلة نمو الحواجب و الرموش بين 1 الى 6 اشهر، بينما تتراوح مرحلة نمو الشعر على فروة الراس بين 2 الى 6 سنوات.

تنظم الهرمونات الذكورية –الأندروجين- مثل النيستوستيرون و ثنائي هيدروتيستوستيرون- نمو الشعر عند الالذكر و الأنثى و هي توجد عند الرجال و النساء معا و لكن بكميات مختلفة، يحرض هرمون الستوستيرون نمو الشعر في منطقة العانة و الابطين، بينما يحرض ثنائي هيدروتيستوستيرون نمو الشعر في منطقة اللحية و تساقط الشعر في فروة الرأس.

تنطوي اضطرابات الشعر على : ● النمو المفرط للشعر أو كثرة الشعر الشعرانية و فرط الشعر. ● تساقط الشعر الثعلبة بما في ذلك الثعلبة البقعية. ● شعر اللحية الناشب ، أو شعر اللحية المتغرز أو التهاب جريبات الذقن الكاذب. بالنسبة الى الرجال تختلف كمية شعر الجسم بشكل كبير. أما بالنسبة للنساء فتمارس الخلفية العرقية و الثقافية دورا في تحديد ما اذا كانت كمية الشعر تعد زائدة…و لكن قد يكون السبب اضـ,ـطرابا هرمونيا مهما في بعض الاحيان خصوصا عند النساء اللواتي تظهر لديهن سمات ذكورية.

و يمكن تصنيف كثرة الشعر على أنها: ● الشعرانية: Hirsutisme.

● فرط نمو الشعر: Hypertrichose.

● الشعرانية: Hirsutisme: هي زيادة نمو شعر الجسم الثخين أو الداكن عند النساء في مواضع أكثر نموذجية لنمو الشعر عند الذكور، و تنطوي هذه المواضيع على الوجه (على الشفة العليا أو الدقن أو منطقة السالف) و الجذع (حول الحـ,ـلمتين أو على الصدر أو أسفل البطن أو الظهر) و الأطراف (على الكتفين أو باطن الفخذين).

تنجم الشعرانية عادة على المستويات المرتفعة من هرمونات الذكورة (الأندروجين مثل هرمون التيستوستيرون) أو من زيادة الحساسية للمستويات الطبيعية من الهرمونات الذكـ,ـرية في الجسم التي تؤثر على نمو بصيلات الشعر الزائد. يحرض هورمون التيستوستيرون نمو الشعر في منطقة العانة و الابطين، يحرض هورمون ثنائي هيدروتيستوستيرون نمو الشعر في منطقة اللحية و تساقطه على فروة الرأس .

الاسترجال هو ظهور سمات ذكورية أخرى من غير الشعرانية فمثلا: يصبح الصوت خشنا، و يزداد حجم العضلات، و يتساقط الشعر من الرأس مع الصلع و يصبح البضر أكبر حجما ، كما يصبح الحيض غير منتظم أو يتوقف بشكل كامل، و يظهر تكاثر افرازات الغدد الدهنية بما في ذلك حب الشباب على الوجه و الصدر و الظهر بجميع أشكاله و البشرة و فروة الرأس و الشعر تصبح جد دهنية مع ما يحدث لها من أمراض في الغدد الدهنية المختلفة.

● فرط نمو الشعر: Hypertrichose. هو زيادة في كمية الشعر في أي مكان على الجسم عند كل من الرجال و النساء. قد ينمو الشعر الزائد في جميع أنحاء الجسم أو في مواضيع محددة فقط و قد يكون الشعر رقيقا و بلون فاتح و ناعما أو ثخينا و داكنا و طويلا و يمكن أن يحدث هذا الاضطراب عند الولادة أو يظهر لاحقا.

أسباب الشعرانية: يعتمد نمو الشعر على التوازن بين الهرمونات الذكرية و الأنثوية، حيث تحرض الهرمونات الذكرية نمو الشعر الثخين و الداكن، بينما تعمل الهرمونات الأنثوية مثل هرمون الأستروجين على ابطاء نمو الشعر أو تجعله رقيقا أكثر و بلون فاتح. يجري انتاج كميات صغيرة من الهرمونات الذكرية عند النساء عادة، و يجري انتاج كميات صغيرة من الهرمونات الأنثوية عند الرجال..

و الأسباب الأكثر شيوعا للشعرانية هي:

متلازمة المبيض متعدد الكيسيات Syndrome des Ovaires Polykystiques. SOPK..

تتميز متلازمة المبيض المتعدد الكيسيات بحدوث سمنة خفيفة و عدم انتظام أو عدم وجود فترات حيض أو العادة الشهرية و ظهور أعراض ناجمة عن ارتفاع مستويات الهرمونات الذكرية أو الأندروجينات و هي تنطوي على حدوث اضطرابات في الدـ,ـورة الشـ,ـهرية و ميل الى حدوث ارتفاع في الهرمونات الذكرية و تتصف بالاعراض التالية:

– تعاني النساء عادة من السمنة و ظهور افرازات كبيرة في الغدد الدهنية الجلدية مثل حب الشباب و الشعر و البشرة الدهنية. و ملامح الذكورة. يصبح الصوت عميقا و ينقص حجم الثديين و يظهر شعر زائد على الجسم بأكمله و الوجه و الدقن و الشوارب و على عكس ذلك يتساقط شعر الرأس مع الصلع، هذا الشعر الزائد ينمو عند الأنثى في المواضع التي ينمو فيها عند الذكر.

– تتراوح نسبة النساء المصـ,ـابات بمتلازمة المبيض المتعدد الكيسيات بين 5-10٪ في الولايات المتحدة و تعد هذه المتلازمة السبب الأكثر شيوعا لحدوث تأخير الحمل و الانجاب أو العقم لدى النساء .

حصلت هذه المتلازمة على اسمها من الأكياس العديدة الممتلئة بسائل و التي غالبا ما تحدث في المبيضين مما يتسبب في تضـ,ـخمها.
تقاوم خلايا الجسم عند الكثير من النساء المصابات بمتلازمة المبيض المتعدد الكيسات تأثيرات الأنسولين و تسمى هذه الحالة المرضية مقاومة الأنسولين أو مقدمات السكري: Prèdiabete. و يجري تشخيص داء السكري اذا أصبحت مقاومة الأنسولين متوسطة أو شديدة . يؤدي ارتفاع الهرمونات الذكرية الى زيادة خطر المتلازمة الاستقلابيسة مع ارتفاع ضغط الدم و ارتفاع مستويات الكوليستيرول في الدم و مقاومة تأثيرات الأنسولين. يؤدي استمرار ارتفاع مستويات الهرمون الذكري الى زيادة مخـ,ـاطر الاصابة بداء السكري و اضطرابات الأوعية الدموية القلبية و ارتفاع ضغط الدم و زيادة في مستويات الاستروجين التي قد تؤثر على بطانة الرحم مع فرط تنسج بطانة الرحم الذي قد يزداد خطر الاصابة بسرطان الرحم (السرطان البطاني الرحمي).

– الأعراض: تظهر أعراض هذا المرض خلال مرحلة البلوغ و تتفـ,ـاقم مع مرور الوقت. تختلف الأعراض من امرأة لأخرى و هي: لا تبدأ الدـ,ـورة الشـ,ـهرية عند البلوغ عادة و لا تحدث اباضة عند النساء. نـ,ـزيف مـ,ـهبلي غير منتـ,ـظم أو تعاني من انقطاع الحـ,ـيض و العادة الشـ,ـهرية نهائيا. كما تحدث عند النساء أعراض مرتبطة بالمستويات المرتفعة من الهرمونات الذكرية تسمى الاذكار أو الترجيل: Masculisation et Virilisation، و تشمل الأعراض على ظهور الاضـ,ـطرابات الدهنية مثل حب الشباب و الصلع و يصبح الصوت عميقا و يتضاءل حجم الثـ,ـديين و يزداد حجم العضلات و ينمة الشعر الزائد في المواضع التي ينمو فيها عند الرجال (الصدر و الوجه و الشارب و الظهر و اللحية و بين السرة و العانة و في جميع أنحاء الجسم منها الأطراف العلوية و السفلية، و قد يكون رقيقا عند الصدغين) و يتساقط في الرأس مع الصلع.

تعاني معظم النساء المـ,ـصابات بهذا المـ,ـرض من سمنة بسيطة و لكن بعضهن يكنن نحيلات. يسهم انتاج الكثير من الأنسولين في حدوث زيادة في الوزن مما يجعل فقدان الوزن أمرا صعبا. كما قد تسبب زيادة الأنسولين حدوث تغير في الجلد عند الابطين و في الجزء الخلفي من العـ,ـنق و في طيات المنطقة التنـ,ـاسلية و غيرها ليصبح الجلد داكنا و سميكا مع فرط التصبغ و هو ما يسمى الشواك األأسود قد يدل على وجود سـ,ـرطانات جهازية باطنية أو متلازمة الأباعيد الورمية.

و هناك كذلك العديد من الأسباب: متلازمة كوشينغ. اضـ,ـطرابات الغدة النخامية أو المبيضين أو الكضرية. تضخم الغدة الكضرية الخلقي التي تؤدي الى فرط انتاج الهرمونات الذكرية. الأورام التي تنتج هرمونات ذكرية (بما في ذلك أورام معينة للمبيض أو الغدة الكضرية أو الرئتين أو الجهاز الهضمي.

استخدام أدوية معينة سواء موضعيا و محليا على البشرة في الوجه أو الشعر أو الأظافر مثل مستحضرات التجميل و الأدوية العشوائية المحتوية على مواد كيماوية تنبت الشعر في وجه المرأة التي تباع في الأسواق بدون استشارة طبية و بصفة عشوائية. الستيرويدات الابتنائية أو دانازول أو حبوب منع الحمل التي تحتوي على جرعات عالية من هرمون البروجيستيرون. السيكلوسبورين. ديازوكسين. القشرانيات السكرية.

سمة عائلية أو قابيلية أسرية لاسيما بين الأشخاص من أصول دول البحر الأبيض المتوسط و دول الشرق الأوسط و دول جنوب اسيا.

يمكن أن يؤدي انقـ,ـطاع الطـ,ـمث بسبب انخفاض انتاج هورمون الاستروجين مع الحفاظ على مستوى طبيعي تقريبا من هرمون التيستوستيرون في بعض الحالات الى ظهور الشعرانية.

البدانة: تؤدي السمنة الى زيادة انتاج الأندروجين مما قد يجعل الشعرانية أسوأ.

الأدوية: بعض الأدوية يمكن أن تسبب كثرة الشعر و تشمل هذه: المينوكسيديل، دانازول الذي يستخدم لعلاج النساء المصـ,ـابات بالانتباد البطاني الرحمي: Endométriose

اذا كان شريكك يستخدم منتجات موضعية تحتوي على الأندروجينات فقد تتأثر أنت أيضا بالتلامس الجلدي مع تحفيز زيادة نمو الشعر.

العوامل الجينية: احتمال معـ,ـاناة المرأة من مشكلة الشعرانية تزداد في حال اصابة أمها أو أختها بنفس المشكلة.

فرط برولاكتين الدـ,ـم أو ارتفاع مستوى هرمون البرولاكتين في الدم.

فقدان الشهية العصابي. مرض ضخامة الأطراف. خمول و قصور الغدة الذرقية.

أسباب فرط نمو الشعر: Hypertrichose:

تنطوي الأسباب الأكثر شيوعا لهذا المرض على:

مضاعفات معينة للسـ,ـرطان. المتلازمات المتعلقة بالأباعد الورمية.

استخدام أدوية معينة و من أكثرها شيوعا مينوكسيديل و فينيتوين و سيكلوسبورين أو القطرات العينية التي تحتوي على البروسطاغلاندين.

اضطراب جهازي حطير مثل الايدز و اضطرابات الدماغ، و نقص التغذية بما في ذلك اضـ,ـطرابات الأكل لفقدان الشهية العصبي و النهام و التهاب الجلد و العضل و البورثيريا.

الاصـ,ـابات المتكررة او الاحـ,ـتكاك او الالتهاب في مناطق الجلد ( على سبيل المثال زيادة نمو السكر جرت ملاحظتها من بعد ازالة جبيرة عن ذراع أو ساق تعرضت الى الكسر في السابق.

ناذرا ما يحدث فرط نمو الشعر بسبب طفرة جينية و في مثل هذه الحالات يكون موجودا عند الولادة غالبا.

العلامات التحذيرية لتقييم كثرة الشعر التي تستدعي الاستشارة الطبية فورا. هناك أعراض معينة تسبب القلق عند النساء اللواتي لديهن شعر زائد على الجسم.

ظهور سمات ذكورية الاسترجال مثل خشونة الصوت و زيادة حجم العضلات و الصلع و حب الشباب و انخفاظ عدد مرات الحيض.

ظهور مفاجئ و نمو سريع للشعر الزائد خلال فترة تتراوح بين اسابيع الى اشهر.

نمو الشعر في جلد البطن أو الحوض.

قد يشير الظهور المخاطي للشعر الزائد الى السـ,ـرطان.

مضاعفات الشعرانية: يمكن أن تكون الشعرانية مؤلمة عاطفيا تشعر بعض النساء بالخجل من وجود شعر غير مرغوب فيه و تصاب بعضهن بالاكتئاب و كذلك اذا كانت مصـ,ـابة بالشعرانية و عدم انتظام دورات الحـ,ـيض و العادة الشهرية و متلازمة المبيض متعدد الكيسات التي يمكن أن تؤثر على الخصوبة الانجابية مستقبلا أو العقم.

يجب على النساء التي تتناولن أدوية معينة لعلاج الشعرانية تجنب الحمل خلال هذه الفترة نظرا لخطورة وجود تشوهات خلقية في الجنين.

التشخيص، الوقاية و العلاج:

عامة لا يمكن الوقاية من هذه الأمراض التي تسبب الزيادة في نمو الشعر و لكن قد يساعد فقدان الوزن اذا كنت من ذوي الوزن الزائد على تقليل كثرة الشعر خاصة اذا كنت تعانين من متلازمة المبيض متعددة الكيسات و العلاج و الدواء الناجع والفعال المتاح حاليا على الصعيد العالمي يكون حسب التشخيص الصحيح و الدقيق للمرض كل حسب حالية المرضية و سببها